PalestrasHis and hers ... healthcarePaula Johnson·14:28·270 frases em inglês e portuguêstedInglês. . .Português. . .⏮ frase▶ tocarfrase ⏭↻ de novoVelocidade0.5×0.75×1×1.25×1.5×repetir a frasepausar a cada fraseTranscrição270 frasesSome of my most wonderful memories of childhoodAlgumas das minhas memórias de infância mais maravilhosasare of spending time with my grandmother, Mamar,são de passar tempo com minha avó, Mamar,in our four-family home in Brooklyn, New York.na nossa casa para quatro famílias no Brooklyn, em Nova Iorque.Her apartment was an oasis.O apartamento dela era um oásis.It was a place where I could sneak a cup of coffee,Lá eu podia surrupiar uma xícara de café,which was really warm milk with just a touch of caffeine.que, na verdade, era leite quente com apenas um toque de cafeína.She loved life.Ela amava a vida.And although she worked in a factory,E, apesar de trabalhar em uma fábrica,she saved her pennies and she traveled to Europe.ela economizou seus centavos e viajou para a Europa.And I remember poring over those pictures with herEu me lembro de ver um monte de fotografias com elaand then dancing with her to her favorite music.e, depois, dançarmos juntas ao som de sua música favorita.And then, when I was eight and she was 60,Depois, quando eu tinha oito anos e ela tinha 60,something changed.algo mudou.She no longer worked or traveled.Ela não trabalhava nem viajava mais.She no longer danced.Ela não dançava mais.There were no more coffee times.Não havia mais momentos de café.My mother missed work and took her to doctorsMinha mãe faltava ao trabalho e a levava a médicoswho couldn't make a diagnosis.que não descobriam o que ela tinha.And my father, who worked at night, would spend every afternoon with her,E meu pai, que trabalhava à noite, passava todas as tardes com ela,just to make sure she ate.só para ter certeza de que ela se alimentaria.Her care became all-consuming for our family.Cuidar dela se tornou desgastante para toda a família.And by the time a diagnosis was made,Quando descobriu-se o que ela tinha,she was in a deep spiral.ela entrou numa espiral descendente.Now many of you will recognize her symptoms.Muitos de vocês vão reconhecer os sintomas dela.My grandmother had depression.Minha avó teve depressão,A deep, life-altering depression,uma depressão profunda e que mudou sua vida,from which she never recovered.da qual ela jamais se recuperou.And back then, so little was known about depression.Naquela época, muito pouco se sabia sobre a depressão.But even today, 50 years later,Ainda hoje, 50 anos depois,there's still so much more to learn.ainda há muito o que aprender.Today, we know that women are 70 percent more likelyHoje, sabemos que as mulheres são 70% mais propensasto experience depression over their lifetimesa sofrer de depressão durante a vidacompared with men.do que os homens.And even with this high prevalence,Mesmo com essa grande diferença,women are misdiagnosed between 30 and 50 percent of the time.as mulheres recebem um diagnóstico incorreto em 30 a 50% dos casos.Now we know that women are more likelyAgora, sabemos que as mulheres são mais propensasto experience the symptoms of fatigue, sleep disturbance,a desenvolver sintomas como fadiga, distúrbios do sono,pain and anxiety compared with men.dores e ansiedade do que os homens.And these symptoms are often overlookedEsses sintomas, geralmente, são ignoradosas symptoms of depression.como sintomas de depressão.And it isn't only depression in which these sex differences occur,E não é apenas na depressão que essas diferenças entre os sexos ocorrem,but they occur across so many diseases.mas em diversas outras doenças.So it's my grandmother's strugglesEntão, foi o sofrimento de minha avóthat have really led me on a lifelong quest.que me levou a uma busca para toda a vida.And today, I lead a center in which the missionHoje, lidero um centro cuja missãois to discover why these sex differences occuré descobrir por que essas diferenças entre os sexos ocorremand to use that knowledgee usar esse conhecimentoto improve the health of women.para melhorar a saúde da mulher.Today, we know that every cell has a sex.Hoje, sabemos que cada célula possui um sexo.Now, that's a term coined by the Institute of Medicine.Bem, esse é um conceito criado pelo Institute of Medicine.And what it means is that men and women are differentIsso quer dizer que homens e mulheres são diferentesdown to the cellular and molecular levels.até em nível celular e molecular.It means that we're different across all of our organs.Significa que somos diferentes em todos os nossos órgãos.From our brains to our hearts, our lungs, our joints.Desde nosso cérebro até nosso coração, nossos pulmões, nossas articulações.Now, it was only 20 years agoHá vinte anos,that we hardly had any data on women's healthmal sabíamos alguma coisa sobre a saúde da mulher,beyond our reproductive functions.que não fosse sobre nossas funções reprodutivas.But then in 1993,Mas, em 1993,the NIH Revitalization Act was signed into law.a Lei de Revitalização do NIH entrou em vigor.And what this law did was it mandatedE essa lei determinavathat women and minorities be included in clinical trialsque as mulheres e as minorias fossem incluídas em testes clínicosthat were funded by the National Institutes of Health.financiados pelo National Institutes of Health.And in many ways, the law has worked.E, de diversas formas, a lei funcionou.Women are now routinely included in clinical studies,Agora, é rotina incluir as mulheres em testes clínicosand we've learned that there are major differencese aprendemos que existem grandes diferençasin the ways that women and menna maneira como as doenças se manifestamexperience disease.em homens e mulheres.But remarkably,Mas, surpreendentemente,what we have learned about these differences is often overlooked.o que aprendemos sobre essas diferenças é, geralmente, deixado de lado.So, we have to ask ourselves the question:Então, temos de nos perguntar o seguinte:Why leave women's health to chance?por que deixar a saúde das mulheres ao sabor da sorte?And we're leaving it to chance in two ways.E estamos fazendo isso de duas maneiras.The first is that there is so much more to learnA primeira é que há muito o que aprendermosand we're not making the investmente não estamos investindoin fully understanding the extent of these sex differences.em compreender totalmente a dimensão dessas diferenças entre os sexos.And the second is that we aren't taking what we have learned,E a segunda é que não estamos usando o que aprendemosand routinely applying it in clinical care.e aplicando isso à rotina de tratamentos clínicos.We are just not doing enough.Simplesmente, não estamos fazendo o suficiente.So, I'm going to share with you three examplesEntão, vou compartilhar três exemplosof where sex differences have impacted the health of women,em que diferenças entre os sexos afetaram a saúde das mulheres,and where we need to do more.e onde precisamos melhorar.Let's start with heart disease.Comecemos pelas doenças cardíacas.It's the number one killer of women in the United States today.São as assassinas número um de mulheres nos Estados Unidos atualmente.This is the face of heart disease.Este é o rosto da doença cardíaca.Linda is a middle-aged woman,Linda é uma mulher de meia idade,who had a stent placed in one of the arteriesque teve um stent colocado em uma de suas artériasgoing to her heart.ligadas ao coração.When she had recurring symptoms she went back to her doctor.Quando sentia sintomas recorrentes, ela voltava ao médico.Her doctor did the gold standard test:Seu médico realizava o principal teste de rotina:a cardiac catheterization.uma cateterização cardíaca.It showed no blockages.Ele não mostrava nenhuma obstrução.Linda's symptoms continued.Os sintomas de Linda persistiam.She had to stop working.Ela teve de parar de trabalhar.And that's when she found us.Foi quando ela nos encontrou.When Linda came to us, we did another cardiac catheterizationQuando Linda chegou, realizamos outra cateterização cardíacaand this time, we found clues.e, dessa vez, encontramos pistas.But we needed another testMas precisávamos de outro testeto make the diagnosis.para concluirmos o diagnóstico.So we did a test called an intracoronary ultrasound,Então, realizamos um teste chamado ultrassom intracoronário,where you use soundwaves to look at the arteryem que usamos ondas de som para analisar a artériafrom the inside out.de dentro para fora.And what we foundE o que descobrimoswas that Linda's disease didn't look likefoi que a doença de Linda não pareciathe typical male disease.a doença típica que acomete os homens.The typical male disease looks like this.A doença típica dos homens é assim.There's a discrete blockage or stenosis.Há um bloqueio discreto, ou estenose.Linda's disease, like the disease of so many women,A doença de Linda, como a de tantas outras mulheres,looks like this.é assim.The plaque is laid down more evenly, more diffuselyA placa está distribuída de maneira mais uniforme, mais difusa,along the artery, and it's harder to see.por toda a artéria, e fica mais difícil detectá-la.So for Linda, and for so many women,Então, para Linda e tantas outras mulheres,the gold standard test wasn't gold.o melhor teste não era o teste de rotina usual.Now, Linda received the right treatment.Mas Linda recebeu o tratamento adequado.She went back to her life and, fortunately, todayEla retomou sua vida e hoje, felizmente,she is doing well.ela está bem.But Linda was lucky.Mas Linda teve sorte.She found us, we found her disease.Ela nos encontrou, nós descobrimos sua doença,But for too many women, that's not the case.mas, para muitas mulheres, não é assim que acontece.We have the tools.Nós temos as ferramentas.We have the technology to make the diagnosis.Temos a tecnologia para fazer o diagnóstico.But it's all too often that these sex diffferencesMas, com muita frequência, essas diferenças entre os sexosare overlooked.são ignoradas.So what about treatment?E quanto ao tratamento?A landmark study that was published two years agoUm estudo marcante, que foi publicado dois anos atrás,asked the very important question:fez uma pergunta muito importante:What are the most effective treatments for heart disease in women?quais são os tratamentos mais eficazes para doenças cardíacas nas mulheres?The authors looked at papers written over a 10-year period,Os autores analisaram artigos escritos ao longo de um período de dez anos,and hundreds had to be thrown out.e centenas tiveram de ser descartados.And what they found out was that of those that were tossed out,E descobriram que, dos que foram jogados fora,65 percent were excluded65% foram excluídosbecause even though women were included in the studies,porque, embora as mulheres tivessem sido incluídas nos estudos,the analysis didn't differentiate between women and men.a análise não fazia diferença entre mulheres e homens.What a lost opportunity.Que perda de oportunidade.The money had been spentDinheiro havia sido gastoand we didn't learn how women fared.e não aprendíamos como as mulheres se saíam.And these studies could not contribute one iotaE esses estudos não contribuíam nadato the very, very important question,com a importantíssima pergunta:what are the most effective treatmentsquais são os tratamentos mais eficazesfor heart disease in women?para doenças cardíacas nas mulheres?I want to introduce you to Hortense, my godmother,Quero apresentar a vocês Hortense, minha madrinha,Hung Wei, a relative of a colleague,Hung Wei, parente de uma colega,and somebody you may recognize --e alguém que talvez vocês reconheçam...Dana, Christopher Reeve's wife.Dana, a esposa de Christopher Reeve.All three women have something very important in common.Essas três mulheres têm algo muito importante em comum.All three were diagnosed with lung cancer,Todas as três foram diagnosticadas com câncer de pulmão,the number one cancer killer of womeno câncer que mais mata mulheresin the United States today.nos Estados Unidos atualmente.All three were nonsmokers.Nenhuma das três era fumante.Sadly, Dana and Hung Wei died of their disease.Infelizmente, Dana e Hung Wei morreram por causa da doença.Today, what we know is that women who are nonsmokers are three times more likelyHoje, sabemos que as mulheres não fumantes são três vezes mais propensasto be diagnosed with lung cancer than are mena serem diagnosticadas com câncer de pulmão do que os homenswho are nonsmokers.não fumantes.Now interestingly, when women are diagnosed with lung cancer,Curiosamente, mulheres diagnosticadas com câncer de pulmãotheir survival tends to be better than that of men.tendem a ter uma sobrevida melhor que a dos homens.Now, here are some clues.Eis algumas pistas.Our investigators have found that there areNossos investigadores descobriramcertain genes in the lung tumor cells of both women and men.que há certos genes nas células do câncer de pulmão de homens e mulheres.And these genes are activatedE esses genes são ativadosmainly by estrogen.principalmente pelo estrogênio.And when these genes are over-expressed,Quando esses genes se manifestam de forma exagerada,it's associated with improved survivalisso está associado à melhor sobrevidaonly in young women.apenas em mulheres jovens.Now this is a very early findingEssa é uma descoberta muito recenteand we don't yet know whether it has relevancee ainda não sabemos quanto à sua relevânciato clinical care.para tratamentos clínicos.But it's findings like this that may provide hopeMas são descobertas como essa que podem trazer esperançaand may provide an opportunity to save livese podem possibilitar que vidas sejam salvas,of both women and men.tanto de mulheres quanto de homens.Now, let me share with you an exampleBem, vou dar um exemploof when we do consider sex differences, it can drive the science.de que quando consideramos as diferenças entre os sexos, isso pode ajudar a ciência.Several years ago a new lung cancer drugVários anos atrás, um novo medicamento contra o câncer de pulmãowas being evaluated,estava sendo testado,and when the authors looked at whose tumors shrank,e quando os inventores analisaram quais tumores encolheram,they found that 82 percent were women.descobriram que 82% eram mulheres.This led them to ask the question: Well, why?Isso fez com que questionassem: "Bem, por quê?"And what they foundE eles descobriramwas that the genetic mutations that the drug targetedque as mutações genéticas que o medicamento atingiawere far more common in women.eram bem mais comuns em mulheres.And what this has led toE isso levouis a more personalized approacha uma abordagem mais personalizadato the treatment of lung cancer that also includes sex.do tratamento de câncer de pulmão, que também considera o sexo.This is what we can accomplishÉ isso que podemos alcançarwhen we don't leave women's health to chance.quando não deixamos a saúde da mulher de lado.We know that when you invest in research,Sabemos que, quando se investe em pesquisa,you get results.obtêm-se resultados.Take a look at the death rate from breast cancer over time.Veja a taxa de mortalidade por câncer de mama ao longo do tempo.And now take a look at the death ratesAgora, veja as taxas de mortalidadefrom lung cancer in women over time.por câncer de pulmão em mulheres, ao longo do tempo.Now let's look at the dollars invested in breast cancer --Vejamos, agora, o quanto se investe contra o câncer de mama...these are the dollars invested per death --são os dólares investidos por morte...and the dollars invested in lung cancer.e o quanto se investe contra o câncer de pulmão.Now, it's clear that our investment in breast cancerBem, fica claro que a quantia investida em câncer de mamahas produced results.gerou resultados.They may not be fast enough,Talvez não seja rápido o bastante,but it has produced results.mas houve resultados.We can do the samePodemos fazer o mesmofor lung cancer and for every other disease.contra o câncer de pulmão e contra qualquer outra doença.So let's go back to depression.Então, voltemos à depressão.Depression is the number one causeA depressão é a causa número umof disability in women in the world today.de incapacidade em mulheres atualmente no mundo.Our investigators have foundNossos investigadores descobriramthat there are differences in the brainsque há diferenças entre os cérebrosof women and mende mulheres e de homens,in the areas that are connected with mood.nas regiões relacionadas ao humor.And when you put men and womenE, quando colocamos homens e mulheresin a functional MRI scanner --em escâneres de ressonância magnética funcional --that's the kind of scanner that shows how the brain is functioning when it's activated --o tipo de escâner que mostra como o cérebro funciona quando ativado --so you put them in the scanner and you expose them to stress.quando os colocamos no escâner e os expomos a estresse,You can actually see the difference.podemos, de fato, ver a diferença.And it's findings like thisE são descobertas como essathat we believe hold some of the cluesque cremos trazerem algumas das pistasfor why we see these very significant sex differencessobre por que vemos essas diferenças significativas entre os sexosin depression.na depressão.But even though we knowMas, embora saibamosthat these differences occur,que essas diferenças ocorrem,66 percent66%of the brain research that begins in animalsdas pesquisas sobre o cérebro, feitas inicialmente em animais,is done in either male animalssão realizadas ou em animais machosor animals in whom the sex is not identified.ou em animais cujo sexo não é identificado.So, I think we have to ask again the question:Então, acho que temos de fazer a pergunta novamente:Why leave women's health to chance?por que deixarmos a saúde da mulher de lado?And this is a question that haunts those of usE essa pergunta que assombra alguns de nós,in science and medicineda ciência e da medicina,who believe that we are on the verge of being able to dramatically improveque acreditamos estar à beira de poder melhorar radicalmentethe health of women.a saúde da mulher.We know that every cell has a sex.Sabemos que cada célula possui um sexo.We know that these differences are often overlooked.Sabemos que essas diferenças geralmente são ignoradas.And therefore we know that women are not getting the full benefitE, portanto, sabemos que as mulheres não estão se beneficiando amplamenteof modern science and medicine today.da ciência moderna e da medicina atual.We have the toolsNós temos as ferramentas,but we lack the collective will and momentum.mas carecemos de vontade coletiva e de atitude.Women's health is an equal rights issueA saúde da mulher é uma questão de igualdade de direitos,as important as equal pay.tanto quanto a igualdade salarial.And it's an issue of the qualityE é uma questão de qualidadeand the integrity of science and medicine.e de integridade da ciência e da medicina.(Applause)(Aplausos)So imagine the momentum we could achieveEntão, imaginem a força que alcançaríamosin advancing the health of womenno avanço da saúde da mulher,if we considered whether these sex differences were presentse verificássemos se as diferenças entre os sexos se aplicam,at the very beginning of designing research.logo no início do projeto de pesquisa.Or if we analyzed our data by sex.Ou se analisássemos nossos dados por sexo.So, people often ask me:As pessoas sempre me perguntam:What can I do?"O que posso fazer?"And here's what I suggest:Eis minha sugestão:First, I suggest that you think about women's healthprimeiro, sugiro que pensem sobre a saúde da mulherin the same wayda mesma maneirathat you think and care about other causes that are important to you.que vocês pensam e se preocupam quanto a outras causas importantes.And second, and equally as important,Em segundo lugar e não menos importante,that as a woman,é que, como mulher,you have to ask your doctorvocê precisa perguntar ao seu médicoand the doctors who are caring for those who you love:e aos médicos que cuidam de quem você ama:Is this disease or treatment different in women?"Essa doença ou tratamento é diferente em mulheres?"Now, this is a profound question because the answer is likely yes,Mas essa pergunta é profunda, porque a resposta provável é sim,but your doctor may not know the answer, at least not yet.mas talvez seu médico não saiba a resposta, pelo menos ainda não.But if you ask the question, your doctor will very likelyMas se você a fizer, muito provavelmente seu médicogo looking for the answer.vai procurar a resposta.And this is so important,E isso é muito importante,not only for ourselves,não apenas para nós mesmas,but for all of those whom we love.mas para todas aquelas a quem amamos,Whether it be a mother, a daughter, a sister,seja sua mãe, filha, irmã,a friend or a grandmother.amiga ou avó.It was my grandmother's sufferingFoi o sofrimento da minha avóthat inspired my workque inspirou meu trabalhoto improve the health of women.para a melhoria da saúde da mulher.That's her legacy.Esse é o legado dela.Our legacy can be to improve the health of womenNosso legado pode ser melhorar a saúde da mulherfor this generationpara esta geraçãoand for generations to come.e para as gerações futuras.Thank you.Obrigada.(Applause)(Aplausos)Clique em qualquer frase para ouvir a partir dela. No teclado: espaço toca e pausa, as setas andam frase a frase, R repete, L deixa a frase em loop.Vídeo His and hers ... healthcare paradoMais como Paula Johnson18:32Why our IQ levels are higher than our grandparents'James Flynn7:59Image recognition that triggers augmented realityMatt Mills12:34Why dieting doesn't usually workSandra Aamodt6:19The magic of Fibonacci numbersArthur Benjamin4:21My underwater robotDavid Lang4:243 ways to speak EnglishJamila Lyiscott12:37A Warrior's Cry Against Child MarriageMemory Banda20:45The problem with eyewitness testimonyScott Fraser
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