PalestrasHow to control the brainMichael Okun and Kelly Foote·16:36·247 frases em inglês e portuguêstedInglês. . .Português. . .⏮ frase▶ tocarfrase ⏭↻ de novoVelocidade0.5×0.75×1×1.25×1.5×repetir a frasepausar a cada fraseTranscrição247 frasesMichael Okun: Your brain controls everything.Michael Okun: Seu cérebro controla tudo.Kelly Foote: And we can control your brain.Kelly Foote: E nós podemos controlar seu cérebro.(Laughter)(Risos)MO: Now, you might be wondering why a neurologist and a neurosurgeonMO: Agora, vocês podem estar perguntando porque um neurologista e um neurocirurgiãoare talking together.estão falando juntos.Most people that know the traditional rolesAs pessoas que conhecem as funções tradicionaisof neurologists and neurosurgeons, they know thatde neurologistas e neurocirurgiões, sabem quethere's not much chance we're gonna talk at all.não há muita chance de nós conversarmos.But it turns out, what we're gonna tell you about today,Mas acontece que para falar sobre o que vamos mostrar a vocêsit takes a "we", it takes a team.é necessário nós dois, uma equipe.And in fact, there is a whole bunch of peopleE de fato, há muitas pessoasthat have to stand behind usque precisam estar junto de nósto do what makes this happen.para fazer isso acontecer.KF: So, we are going to start a little bit by talking about the brain.KF: Então, vamos começar falando um pouco sobre o cérebro.Your brain is a living super computer.Seu cérebro é um supercomputador vivo.As we learnt earlier, there are a hundred billion neurons in the brain.Como aprendemos antes, há cem bilhões de neurônios no cérebro.And each one of those neurons has the capacity to fire.E cada um desses neurônios tem a capacidade de disparar,That is to say, to send an on signalisso quer dizer, enviar um sinal-- we call it an action potential -- to other neurons that it's connected to.-- que chamamos de potencial de ação -- para outros neurônios vizinhos.Neurons have two states, on or off.Os neurônios têm dois estados, ligado e desligado.Your brain speaks a binary language just like your computer.O seu cérebro fala uma linguagem binária assim como seu computador.These neurons are interconnectedEsses neurônios estão interligadoswith living wires called axones and dendrites,por fios vivos chamados axônios e dendritos,and at those connections, which are called synapses,e dessas conexões, que são chamadas sinapses,it's estimated that there are 100 trillon synapses in the human brain.estima-se que existam 100 trilhões de sinapses no cérebro humano.So, we're up to speed.Então, podemos ir adiante.The neurons in the brain tend to be clustered in functional units called nuclei,Os neurônios no cérebro tendem a ser agrupados em unidades funcionais chamados núcleos,and then those nuclei wire togethere esses núcleos se ligam juntosin functional circuits, and those functional circuitsem circuitos funcionais, e esses circuitos funcionaiscontrol everything you do and everything you are.controlam tudo que fazemos e o que somos.MO: Now, when those circuits, become disfunctional, what happens?MO: Agora, quando esses circuitos se tornam disfuncionais, o que acontece?Bad things happen.Coisas ruins acontecem.That's when patients come to see us,É quando os pacientes vêm a nós,Parkinson's disease, Tourette syndrome, tremor...mal de Parkinson, síndrome de Tourette, tremores...and there's a lot of really smart people out theree há muitas pessoas inteligentes por aíwho've tried to figure out what happens to cause these diseases.que tentaram decifrar o que causa essas doenças.Maybe there's a piece of the DNA that gets left out,Talvez seja um pedaço do DNA que é deixado de lado,maybe there's a chemical that's out of wack,talvez seja uma substância química que não funciona,maybe there's a protein that is accumulating in the brain.talvez seja uma proteína que está se acumulando no cérebro.Whatever the reason, we actually can't see the dysfunction in this set of diseases.Qualquer que seja a razão, nós não podemos ver a disfunção nessa série de doenças.We can point to an MRI scan but we can't see a problemPodemos fazer um scan de Ressonância Magnética (RM) mas não podemos verbecause it's not structural.o problema pois não é estrutural.So, what we need to do is we need to find that circuit that's misfiringEntão, o que precisamos fazer é achar o circuito que não está disparando direitoand we need to apply electricitye precisamos aplicar eletricidadein something that's called Deep Brain Stimulation (DBS).em algo que chamamos de Estimulação Cerebral Profunda (ECP).KF: So, why on earth would we put an electrode in someone's brainKF: Então, para que nós colocaríamos um eletrodo no cérebro de alguém,and try to control it?para tentar controlá-lo?Are we mad scientists?Somos cientistas loucos?Maybe, but we'll come back to that question.Talvez, mas vamos voltar a essa questão.First, let me show you what we are talking about.Primeiro, vou mostrar a vocês o que estamos falando.This is a gentleman in our operating room,Esse é um senhor em nossa sala de operação,who has essential tremor.que sofre de tremor essencial.There are a group of neurons in his brainHá um grupo de neurônios em seu cérebrothat control the movement of his hand and that are firing in synchronyque controla o movimento de sua mão e que estão disparando em sincroniain a pathologic way; and, this is what it produces.de forma patológica. E é isso o que produz.When we can identify those neurons in his brain,Quando podemos identificar esses neurônios no cérebro dele,deliver electrical stimulation to that placegerar estimulação elétrica nesse localand interrupt that malfunctioning circuit...e interromper o circuito em pane...this is what happens.isso é o que acontece.MO: Let me show you another example.MO: Vou mostrar a vocês outro exemplo.The next woman that we're gonna show you, she has multiple sclerosis.A próxima paciente que vou mostrar a vocês tem esclerose múltipla.She is trying to hold that arm still.Ela está tentando manter seu braço parado.She says that it's useless to her.Ela diz que é impossível para ela.This is quite embarrassing, and in factIsso é muito constrangedor, e de fatothe neurons in the brain that are causing this,nos neurônios cerebrais que causam isso,there's so much dysfunctionhá tanta disfunçãothat we'll actually have to put two of these DBS leads into the brain.que temos de colocar dois desses eletrodos de ECP em seu cérebro.We'll insert two wires into the brain to get this.Nós inserimos dois fios no cérebro para ter isso.How cool is that!Isso é muito legal!(Applause)(Aplausos)KF: So, how fun is our job!KF: Então, nosso trabalho é bem legal!(Laughter)(Risos)If you think that's fun,Se vocês acham isso legal,let me tell you the story of another one of our patientsvou mostrar a vocês a história de uma de nossos pacientesthat will blow your mind.que vai surpreendê-los.This young woman from Devenport, Iowa,Essa jovem senhora de Davenport, Iowa,who has the same disease as Howard Huges died of,que tem a mesma doença que Howard Hughes morreu,called Obsessive Compulsive Disorder or OCD.chamado de Transtorno Obsessivo Compulsivo ou TOC.She is obsessed with fears of being contaminated,Ela é obcecada com medo de ser contaminada,everything out there is dirty to hertudo ao redor é sujo para elaand she is paralyzed by these fears.e ela é paralisada por esses medos.She won't touch anything. In fact,Ela não toca em nada. De fato,when she came to see us the first time,Quando ela veio nos ver pela primeira vez,she refused to sit down in our psychriatrist's office for her first interview.ela se recusou a se sentar em nosso consultório de psiquiatria na primeira entrevista.Let me tell you about her life.Vou falar a vocês sobre a vida dela.She's had Obsessive Compulsive Disorder for a long time.Ela sofreu de Transtorno Obsessivo Compulsivo por muito tempo.But when she got pregnant, her symptoms got a lot worse.Mas quando ela engravidou, seus sintomas ficaram bem piores.And of course everybody said, you know,E é claro que todo mundo disse, vocês sabem:"it's the hormones, I'm sure when you deliver the baby everything will be OK.""São os hormônios. Tenho certeza que depois que o bebê nascer tudo vai ficar bem."Well, it wasn't. It got a lot worse.Não ficou bem. Ficou bem pior.And then, two years later, Child Protective ServicesE depois, dois anos mais tarde, os Serviços de Proteção à Criançais threatening to take her 2-year-old daughter awayameaçou levar embora sua filha de dois anosbecause she can't stop washing her.pois ela não parava de dar banho nela.Her baby is red and scaly and tender.Sua bebê estava vermelha, escamosa e quente.Now, here is the cruel thing about Obsessive Compulsive Disorder:Agora, eis a crueldade do Transtorno Obsessivo Compulsivo:these patients have insight.esses pacientes têm noção do que ocorre.She knows that she is hurting her baby,Ela sabe que ela está machucando sua bebê,she knows that her obsessions are irrational,ela sabe que sua obsessão é irracional,she knows she is driving away the people that love her...ela sabe que está se afastando das pessoas que a amam...and she has no power to stop these behaviours.e ela não tem poder para impedir esses comportamentos.If you can imagine, her husband is pretty tired of it.Como podem imaginar, seu marido estava bem cansado disso.Let me tell you about his experience.Vou falar sobre a experiência dele.He goes to work, he comes home from work, he pulls his car into the garage,Ele vai trabalhar, ele volta para casa, ele estaciona seu carro,closes the door behind him so that he can strip nakedfecha a porta para que ele possa se despirand launder his "contaminated clothes"e lavar suas "roupas contaminadas"in a special laundry facility that she's set up outside the house.numa lavanderia especial que ela montou fora da casa.And then, he walks into the house and takes a "decontamination shower"E depois, ele entra em casa e toma um "banho de descontaminação"with a special soap that she has deemed acceptable,com um sabão especial que ela considera aceitável,so that he would be allowed to walk into his home naked and clean.para que ele possa andar em sua casa nu e limpo.She can't leave the house,Ela não pode sair de casa,so he does all the shopping.então ele faz todas as compras.He comes home from the grocery store,Ele volta para casa do mercado,and, of course, all the packages at the grocery store are "contaminated".e, é claro, todos os pacotes do mercado estão "contaminados".So there's the ritual of opening every can of soup and every box of cereal andEntão há o ritual de abrir cada lata de sopa e cada caixa de cereal etransferring the content of those packagestransferir todo conteúdo dessas embalagensinto some clean container that she says is OK to bring into the house.em recipientes limpos que ela considera adequados para casa.So, as you might imagine, this is a marriage that is strained.Então, como podem imaginar, esse casamento está por um fio.So... she is desperate and she's tried everything.E... ela está desesperada e tentou de tudo.She's a smart lady.Ela é uma moça esperta.She's taken all the medication, she's been through in-patient behavioural therapy programs,Ela tomou todos os remédios, ela passou por programas de terapia comportamental,nothing's working.e nada funcionou.She heard about our research and she contacted us.Ela ouviu falar sobre nossa pesquisa e nos contatou.And we implanted two deep brain stimulators in her brainE nós implantamos dois estimuladores cerebrais profundos em seu cérebroin the area of the brain that we thoughtna área cerebral que consideramoswould be likely to help quiet these obsessive thoughts that are plaguing her.que poderia diminuir esses pensamentos obsessivos que a estavam atormentando.And, to make a long story short,E, para resumir essa longa história,this is her today.esta é ela hoje.It worked and it was pretty damned exciting to us.Isso funcionou e foi muito excitante para nós.(Applause)(Aplausos)Now, I have to say that at one point she did call me in a panic.Agora, preciso dizer que houve um momento que ela me chamou em pânico.She said, "Dr. Foote, something is terribly wrong, my DBS have stopped working becauseEla disse: "Dr Foote, algo está muito errado, minha ECP parou de funcionar porqueI was at the movie theater last night and I was walking across the flooreu estava no cinema ontem à noite e quando estava andando no pisoand it was really sticky and I was completely grossed out."estava muito grudento e fiquei com muito nojo daquilo."(Laughter)(Risos)And I calmed her down and I said, "Woh, wait a minute.E eu a acalmei e respondi: "Ei, espere um minuto.Number one, you were at the movie theater last night,Primeiro, você esteve num cinema ontem à noite.and number two, that really grosses me out too!E segundo, isso me enoja muito também!(Laughs)(Risos)I think you are gonna be OK."Eu acho que você vai ficar bem."So, to me, the most intriguing thing about this caseEntão, para mim, a coisa mais intrigante sobre esse casois that we are moving beyond using deep brain stimulationé que estamos indo adiante usando a estimulação cerebral profundato treat movement disorders like Parkinson's disease and tremor,para tratar distúrbios de movimento como mal de Parkinson e tremor,which now we know we can do,que agora sabemos que podemos fazer,and it looks like we are gonna be able to address malfunctioninge parece que seremos capazes de abordar disfunçõesother circuits in the brain like limbic circuitry that cause problemsde outros circuitos no cérebro como a circuitaria límbica que causa problemaslike depression and OCD.como depressão e TOC.MO: You know, Kelly, let me take that ideaMO: Sabe, Kelly, deixe-me levar essa ideiajust maybe one step further.um pouco além.I'm gonna tell you something that's gonna blow your mind.Eu vou dizer a vocês algo que vai mexer com suas mentes.There is a place in the brain called the nucleus accumbens,Há um lugar no cérebro chamado de núcleo accumbens,and a lot of scientists believe this is the final common pathwaye muitos cientistas acreditam que essa é o ponto finalfor where pleasure lives.onde o prazer reside.It's the reward center, it's the motivation center.É o centro de recompensas, é o centro de motivação.If you take a heroine addictSe pegarmos um viciado em heroínaand you put him in a functional MRI scanner, a fancy MRI scanner,e colocarmos num scanner de RM, um scanner de RM bem moderno,you give him his drug of choice,e darmos a ele sua droga preferida,this area lights up, the nucleus accumbens.essa área se acende, o núcleo accumbens.If you take a graduate student and you put her in the scanner,Se pegarmos uma estudante universitária e colocarmos num scannerand you give her chocolate or you tell her,e darmos a ela chocolate ou dissermos:"Why don't you pretend like you're having a sexual fantasy?""Por que você não finge que está tendo uma fantasia sexual?"This area lights up, the nucleus accumbens.Essa área se acende, o núcleo accumbens.So, it turns out in these patients that had OCD,Então, acontece que nesses pacientes que têm TOC,we're stimulating very close to that area.estamos estimulando numa área muito próxima desse núcleo.And what I'm gonna show you next is a patient with OCD,E o que vou mostrar a vocês é um paciente com TOC,where we're gonna tickle that area inside the operating room and see what happens.onde vamos cutucar essa área dentro da sala de cirurgia e ver o que acontece.(Video) Man: [unclear] next condition is now...(Video) Homem: [inaudível] próxima condição agora...(Girl laughing)(Garota rindo)Oh, man!Puxa, cara!Man: Describe what you're feeling right now.Homem: Descreva o que você está sentindo agora.Girl: I feel happy.Garota: Eu me sinto feliz.(Laughter)(Risos)MO: I - feel - happy.MO: Eu me sinto feliz.Now we've done it.Agora chegamos nesse ponto.Now we've crossed into that territoryAgora cruzamos a fronteirawhere some of you are beginning to feel uncomfortable in your seats.onde alguns de vocês estão começando a ficar desconfortáveis em suas cadeiras.Is this something -- is this a technology where we can actually disrupt your thoughts?Isso é uma coisa -- é uma tecnologia que podemos usar para embaralhar seus pensamentos?Your emotions? We can control them?Suas emoções? Nós podemos controlá-las?KF: Should we control the way you feel?KF: Nós devemos controlar como vocês sentem?(Laughter)(Risos)Maybe we are mad scientists.Talvez nós sejamos cientistas loucos.(Laughter)(Risos)Well,obviously, this is powerful stuffBom, obviamente, isso é uma coisa poderosaand we're excited about it.e estamos excitados com ela.But hopefully just as obviously,Mas como seria de esperar obviamente,we need some ethical guiding principlenós precisamos de alguns princípios éticosto guide us on this journey into the electric brain.para nos guiar nessa jornada dentro do cérebro elétrico.And we're gonna propose one in a minuteE vamos propor um em brevebut first Mike has one more patient story.mas antes, Mike tem mais uma história de um paciente.MO: Let me introduce you to Chris.MO: Vou apresentar Chris a vocês.Chris is a young man who was normalChris é um jovem rapaz que era normaltwo years before this video was shot.dois anos antes desse vídeo ser filmado.And now, his muscles have turned against him.E agora, seus músculos se viraram contra ele.He has a disease called Distonia, where the muscles fight against each other,Ele tem uma doença chamada Distonia, em que os músculos brigam entre si,and often leave him to suffer in these abnormal and uncomfortable postures.e frequentemente o levam a assumir essas posturas anormais e desconfortáveis.Now, if we take ChrisAgora, se pegarmos o Chrisand we try to find the region in the brain, that circuit we talked aboute tentar encontrar a região no cérebro, aquele circuito que falamosthat's causing the disruption in his motor loop,que causa a disfunção na sua alça motora,in the motor area that's causing his muscles to do this;na área motora que está induzindo seus músculos a fazer isso.if we take Chris and we put DBS electrodes into him,Se pegarmos o Chris e colocarmos eletrodos de ECP nele,and we turn them on...e os ligarmos...nothing happens.nada acontece.But, if we wait, if we wait,Mas, se esperarmos, se esperarmos,and we let the electrical stimulation set in,e deixarmos a estimulação elétrica se estabilizar,what we're gonna see is that very slowly, over time,o que vamos ver é que muito lentamente, ao longo do tempo,over days, weeks, months... KF: Long, long time. MO: Long time (Laughter).ao longo de dias, semanas, meses... KF: Muito, muito tempo. MO: Muito tempo. (Risos)KF: We may have to wait a long time. MO: Centuries!KF: Talvez a gente precise esperar muito tempo. MO: Séculos!What we're gonna see is, slowly, that electrical stimulationO que vamos ver é que, lentamente, essa estimulação elétricais gonna begin to work on that circuit.vai começar a agir nesse circuito.His hands are gonna become loose,Suas mãos vão ficar mais soltas,he's gonna be able to tap his fingers.ele vai ser capaz de estalar seus dedos.Suddenly he can move his arms with fluidity.De repente, ele pode mover seus braços com mais fluidez.His neck is starting to loosen up,Seu pescoço começa a se soltar,his back is starting to loosen up, he is even looking at his hand saying,suas costas começam a relaxar, ele até mesmo olha para sua mão dizendo:I'm not sure how my hand can do this."Eu não sei como minha mão pode fazer isso."Very slowly the brain is reprogramming,Muito lentamente, seu cérebro está se reprogramando,it's reorganizing this circuit in response to the electricityestá reorganizando esse circuito em resposta à eletricidadethat's coming out of that implantable electrode; it's remodeling Chris's brain.que está vindo desse eletrodo implantável. Ele está remodelando o cérebro do Chris.Now, one day Chris is gonna wake up.Agora, um dia o Chris vai acordar.He's gonna tell his mum, "Mum, I think I can walk again."Ele vai dizer a sua mãe: "Mãe, eu acho que posso andar de novo."And he will...Ele o fará...KF: And he did! (Applause)KF: E ele o fez! (Aplausos)MO: So, what've we learnt?MO: Então, o que aprendemos?KF: Well, we've learnt that the brain is a super computer,KF: Bom, nós aprendemos que o cérebro é um supercomputador,and that we can tweak it with Deep Brain Stimulation.e que nós podemos cutucá-lo com a Estimulação Cerebral Profunda.MO: You know, I think we can summarize this in three points:MO: Sabem, eu acho que podemos resumir isso em três tópicos:identify, intervene and personalize.identificação, intervenção e personalização.Identify the abnormal circuit in the brain,Identificação do circuito anormal do cérebro,intervene with Deep Brain Stimulation,intervenção com a Estimulação Cerebral Profunda,and personalize the approach,e personalização da abordagem,tailor the approach to the symptoms of the sufferer.relacionar a abordagem com os sintomas do paciente.KF: And we should point out also thatKF: E devemos destacar também queI believe we're just scratching the surface here.acredito que estamos apenas no começo aqui.This is powerful technology and if you think about it,Essa é uma tecnologia poderosa e se pensarmos sobre isso,any malfunctioning circuit in the brainqualquer circuito disfuncional no cérebrothat's causing a problem for a human being,que está causando um problema num ser humano,if we can figure out where that mulfunction is,se pudermos decifrar onde está a disfunção,there's the potential for us to modulate that mulfunctioning circuit to help that person.há uma chance de nós modularmos esse circuito disfuncional para ajudar essa pessoa.So, let's come back to that question that we posed earlier --Então, vou voltar para aquela questão que apresentamos antes --not the mad scientist question,não é a questão do cientista louco,the question about an ethical principle,é a questão sobre um princípio éticoand the question about why on earthe a questão sobre por qual razãowould we implant an electrode in someone's brain to try to control it?nós implantaríamos um eletrodo no cérebro de alguém para tentar controlá-lo?And the answer is, and should always be,E a resposta é, e deve ser sempre,to alleviate human suffering.para aliviar o sofrimento humano.Your brain contols everything.O seu cérebro controla tudo.MO: And we can control your brain.MO: E nós podemos controlar seu cérebro.(Laughter) (Applause)(Risos) (Aplausos)Clique em qualquer frase para ouvir a partir dela. No teclado: espaço toca e pausa, as setas andam frase a frase, R repete, L deixa a frase em loop.Vídeo How to control the brain paradoMais como Michael Okun and Kelly Foote1:00"Slo-Mo" TAC Anti Speed TV AdTAC Victoria13:23Africa's next boomCharles Robertson9:54Why I must come outGeena Rocero1:52How to Make a Dust Mask out of a Tee ShirtKinderhook Woodcraft21:28How stats fool juriesPeter Donnelly10:30A headset that reads your brainwavesTan Le11:17The case for anonymity onlineChristopher "moot" Poole13:17Body parts on a chipGeraldine Hamilton
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