What your doctor won't disclose
Leana Wen
[2] 00:17that I should be fired,
que eu deveria ser demitida,
[3] 00:19have my medical license taken away,
ter minha licença médica cassada,
[4] 00:21that I should go back to my own country.
que eu deveria voltar ao meu país.
[5] 00:26My email got hacked.
Invadiram meu e-mail.
[6] 00:28In a discussion forum for other doctors,
Em um fórum de discussão para outros médicos,
[8] 00:35Now, I didn't know if this was a good or bad thing,
Não sabia se era bom ou ruim,
[9] 00:38but then came the response:
mas então veio a resposta:
[10] 00:40"Too bad it wasn't a real bomb."
"Pena que não foi uma bomba de verdade".
[11] 00:44I never thought that I would do something
Nunca pensei que faria algo
[13] 00:50Becoming a doctor was my dream.
Ser médica era meu sonho.
[14] 00:52I grew up in China,
Cresci na China,
[18] 01:04She was about the same age as my mother.
Ela tinha cerca da idade da minha mãe.
[19] 01:06She had this wild, curly hair,
Ela tinha cabelo curto, encaracolado,
[21] 01:12She was one of those doctors who,
Ela era uma desses médicos que,
[22] 01:13if you fell and you broke your arm,
se você caísse e quebrasse o braço,
[23] 01:16she would ask you why you weren't laughing
ela perguntaria por que você não estava rindo
[24] 01:18because it's your humerus. Get it?
porque era seu úmero (osso). Sabe?
[25] 01:22See, you'd groan,
Entenda, você resmungaria,
[27] 01:27Well, we all have that childhood hero
Bem, todos temos aquele herói de infância
[28] 01:29that we want to grow up to be just like, right?
que queremos ser quando crescer, certo?
[29] 01:32Well, I wanted to be just like Dr. Sam.
Bem, eu queria ser como a Dra. Sam.
[31] 01:39and ours became the typical immigrant narrative.
e nos tornamos os típicos imigrantes.
[33] 01:46so that I could pursue my dream.
assim eu poderia perseguir meus sonhos.
[34] 01:49Well, eventually I learned enough English,
Até que aprendi o suficiente de inglês,
[35] 01:51and my parents were so happy
e meus pais estavam tão felizes
[37] 01:58But then one day, everything changed.
Mas então um dia, tudo mudou.
[42] 02:14I knew something had to be really wrong.
sabia que algo tinha realmente que estar errado.
[43] 02:16And it was:
E estava:
[46] 02:26My mother was brave, though, and she had hope.
Minha mãe foi valente, ela tinha esperança.
[47] 02:28She went through surgery and radiation,
Ela passou por cirurgia e radioterapia,
[48] 02:30and was on her third round of chemotherapy
e estava na terceira rodada de quimioterapia
[49] 02:32when she lost her address book.
quando perdeu seu livro de endereços.
[52] 02:40On several websites,
Em diversos sites,
[54] 02:45and in fact often spoke on behalf
e, de fato, muitas vezes palestrou sobre
[56] 02:50She called me in a panic,
Ela me ligou desesperada,
[57] 02:52and I didn't know what to believe.
e eu não sabia no que acreditar.
[59] 02:56but maybe it wasn't.
mas talvez não fosse.
[60] 02:58It made her scared and it made her doubt.
Isso a deixou com medo e em dúvida.
[61] 03:01When it comes to medicine,
Quando se trata de medicina,
[62] 03:03having that trust is a must,
ter confiança é essencial,
[64] 03:11There's another side to this fear.
Existe um outro lado deste medo.
[66] 03:17who was biking back to his dorm
que voltava ao dormitório de bicicleta
[67] 03:18when he got struck and hit,
quando bateram nele,
[68] 03:20run over by an SUV.
foi atropelado por uma picape.
[69] 03:23He had seven broken ribs,
Ele teve sete costelas quebradas,
[70] 03:24shattered hip bones,
ossos do quadril quebrados,
[72] 03:29Now, imagine being his parents
Agora, imaginem ser os pais
[73] 03:31who flew in from Seattle, 2,000 miles away,
que vieram de Seattle, a 3.200 quilômetros.
[74] 03:33to find their son in a coma.
para encontrar seu filho em coma.
[76] 03:38They asked to attend our bedside rounds
Pediram para participar das rondas
[78] 03:42which I thought was a reasonable request,
o que me pareceu um pedido razoável,
[79] 03:44and also would give us a chance to show them
e também nos daria uma chance de mostrarmos
[81] 03:49The head doctor, though, said no.
O médico-chefe, embora, disse não.
[82] 03:52He gave all kinds of reasons.
Ele deu todo tipo de motivo.
[83] 03:53Maybe they'll get in the nurse's way.
Talvez ficariam no caminho da enfermeira.
[85] 03:59He even said,
Ele até disse:
[86] 04:01"What if they see mistakes and sue us?"
"E se vissem erros e nos processassem?"
[89] 04:11we have to put on our white coats,
temos que colocar nossos jalecos brancos,
[90] 04:13put up a wall, and hide behind it.
construir um muro e nos esconder atrás dele.
[91] 04:17There's a hidden epidemic in medicine.
Existe uma epidemia oculta na medicina.
[94] 04:25you go to the hospital,
você vai ao hospital,
[96] 04:29you're wearing this flimsy gown,
vestindo este roupão frágil,
[97] 04:31strangers are coming to poke and prod at you.
estranhos vindo pegar e cutucar você.
[98] 04:33You don't know what's going to happen.
Você não sabe o que vai acontecer.
[101] 04:41doctors are scared too.
os médicos também estão.
[103] 04:46and what medicine is all about.
e de que se trata a medicina.
[104] 04:48And so what do we do?
E então, o que fazemos?
[106] 04:53Of course, the more we hide,
Claro, quanto mais nos escondemos,
[109] 05:01We don't just have a fear of sickness,
Não apenas temos medo de doença,
[110] 05:03we have a sickness of fear.
temos uma doença do medo.
[111] 05:07Can we bridge this disconnect
Podemos acabar com essa desconexão
[113] 05:13Can we overcome the sickness of fear?
Podemos superar essa doença do medo?
[114] 05:15Let me ask you differently:
Vou perguntar de outra forma:
[120] 05:34but everyday people.
mas pessoas no dia a dia.
[123] 05:41They went to banks, coffee shops, senior centers,
Foram a bancos, cafeterias, asilos,
[124] 05:45Chinese restaurants and train stations.
restaurantes chineses e estações de trem.
[125] 05:49What did they find?
O que descobriram?
[126] 05:50Well, when we asked people,
Bem, quando perguntávamos,
[129] 05:58because people understand health care
porque as pessoas consideram o sistema de saúde
[132] 06:06people gave three different answers.
nos davam três respostas.
[133] 06:08Some want to know that their doctor is competent
Alguns queriam saber que ele é competente
[134] 06:11and certified to practice medicine.
e certificado para praticar medicina.
[137] 06:19not on who pays them.
não em quem os pagam.
[138] 06:21Surprisingly to us,
Para nossa surpresa,
[140] 06:26Jonathan, a 28-year-old law student,
Jonathan, 28 anos, estudante de direito,
[142] 06:34and specializes in LGBT health.
e especializado em saúde LGBT.
[143] 06:36Serena, a 32-year-old accountant,
Serena, 32 anos, contadora,
[146] 06:45Frank, a 59-year-old hardware store owner,
Frank, 59 anos, dono de loja de ferragens,
[147] 06:47doesn't even like going to the doctor
não gosta nem de ir ao médico
[152] 07:02that to show their doctors their bodies
que mostrar seus corpos aos seus médicos
[153] 07:04and tell them their deepest secrets,
e contar-lhes seus segredos mais profundos,
[158] 07:17so that they can make an informed choice.
para poderem fazer uma escolha informada.
[159] 07:20As a result of this, I formed a campaign,
Como resultado disso, criei uma campanha,
[160] 07:22Who's My Doctor?
Quem É Meu Médico?
[162] 07:27Participating doctors voluntarily disclose
Médicos participantes divulgam voluntariamente
[163] 07:29on a public website
em um site público
[165] 07:33and what specialty we're in,
e qual nossa especialização,
[166] 07:35but also our conflicts of interest.
mas também nossos conflitos de interesse.
[168] 07:39about drug company affiliations,
sobre afiliações a companhias farmacêuticas,
[169] 07:41and we talk about how we're paid.
e falamos sobre como somos pagos.
[170] 07:44Incentives matter.
Incentivos interessam.
[171] 07:46If you go to your doctor because of back pain,
Se você vai ao médico por dor nas costas,
[175] 08:00Then, we go one step further.
Então, vamos um passo além.
[177] 08:05LGBT health, alternative medicine,
saúde LGBT, medicina alternativa,
[178] 08:08preventive health, and end-of-life decisions.
saúde preventiva, decisões de final de vida.
[180] 08:14so you have a right to know who we are.
então vocês têm o direito de saber quem somos.
[184] 08:29Within one week of starting Who's My Doctor?
Na primeira semana do Quem É Meu Médico?
[185] 08:31Medscape's public forum
o fórum público Medscape
[186] 08:33and several online doctors' communities
e diversas outras comunidades médicas
[187] 08:35had thousands of posts about this topic.
tiveram centenas de posts sobre o assunto.
[188] 08:39Here are a few.
Aqui estão alguns.
[189] 08:40From a gastroenterologist in Portland:
De um gastroenterologista em Portland:
[191] 08:45I have loans and mortgages.
Tenho empréstimos e hipotecas.
[193] 08:51Well, times may be hard for everyone,
Bem, os tempos podem ser difíceis para todos
[194] 08:54but try telling your patient
mas tente dizer ao seu paciente
[196] 08:58that you need the free lunch.
que você precisa de almoço grátis.
[197] 09:02From an orthopedic surgeon in Charlotte:
De um cirurgião ortopedista em Charlotte:
[201] 09:17From a psychiatrist in New York City:
De um psiquiatra de Nova Iorque:
[203] 09:23what model of car we drive,
que modelo de carro dirigimos,
[204] 09:24and what toilet paper we use."
e que papel higiênico usamos".
[206] 09:30won't affect your patients' health,
não afeta a saúde do seu paciente,
[210] 09:41"More government-mandated stuff?
"Mais coisas obrigatórias pelo governo?
[211] 09:44Dr. Wen needs to move back to her own country."
Dra. Wen precisa voltar ao seu país".
[212] 09:48Well, two pieces of good news.
Bem, duas boas notícias.
[215] 09:57(Laughter) (Applause)
(Risos) (Aplausos)
[217] 10:08asking for me to be fired.
pedindo para me demitirem.
[221] 10:21After the bomb threat, I was done.
Após a ameaça de bomba, parei.
[222] 10:24But then I heard from patients.
Mas então ouvi de pacientes.
[223] 10:26Over social media, a TweetChat,
Pela mídia social, um TweetChat,
[224] 10:29which I'd learned what that was by then,
o que não sabia o que era até então,
[225] 10:31generated 4.3 million impressions,
gerou 4,3 milhões de visitas,
[227] 10:38They wrote with things like,
Elas escreveram coisas como
[229] 10:43they shouldn't be doing it."
não deviam estar fazendo".
[232] 10:51Why shouldn't doctors?"
Por que não os médicos?"
[234] 10:56"Let us patients decide
"Deixe-nos, pacientes, decidir
[236] 11:02In our initial trial,
Em nossa avaliação inicial,
[238] 11:08What a crazy new idea, right?
Que nova ideia maluca, certo?
[240] 11:13Remember Dr. Sam, my doctor in China,
Lembram da Dra. Sam, minha médica da China,
[241] 11:15with the goofy jokes and the wild hair?
com piadas bobas e cabelo selvagem?
[242] 11:18Well, she was my doctor,
Bem, ela era minha médica,
[243] 11:19but she was also our neighbor
mas também minha vizinha
[244] 11:21who lived in the building across the street.
que morava do outro lado da rua.
[245] 11:23I went to the same school as her daughter.
Eu era da mesma escola que a filha dela.
[246] 11:26My parents and I trusted her
Meus pais e eu confiávamos nela
[248] 11:30and she had no need to hide from us.
ela não precisava esconder nada.
[251] 11:40that he quit smoking a few years ago,
que parou de fumar alguns anos atrás,
[252] 11:42that he says he's a regular churchgoer,
que dizia ir à igreja regularmente,
[254] 11:46and once when his mother-in-law comes to town.
e uma vez quando sua sogra vinha visitar.
[255] 11:50You knew what he was about,
Você sabia quem era ele,
[256] 11:51and he had no need to hide from you.
não precisava esconder nada de você.
[257] 11:54But the sickness of fear has taken over,
Mas a doença do medo tomou conta,
[258] 11:57and patients suffer the consequences.
e os pacientes sofreram as consequências.
[259] 11:59I know this firsthand.
Soube disso em primeira mão.
[260] 12:02My mother fought her cancer for eight years.
Minha mãe lutou com seu câncer por oito anos.
[261] 12:05She was a planner,
Ela era uma planejadora,
[263] 12:08and how she wanted to die.
e como queria morrer.
[264] 12:10Not only did she sign advance directives,
Não somente assinou documentos com antecedência,
[266] 12:16how it was time for her to go.
que já era hora de partir.
[267] 12:19One day, when I was a resident physician,
Um dia, quando eu era médica residente,
[270] 12:29and put on a breathing machine.
e colocada numa máquina de respiração.
[272] 12:36The ICU doctor looked at me in the eye,
O médico da UTI me olhou nos olhos,
[274] 12:43"Do you remember when you were that age?
"Você se lembra quando tinha essa idade?
[276] 12:49Her oncologist was there too, and said,
Seu oncologista também estava lá e disse,
[277] 12:52"This is your mother.
"Esta é sua mãe.
[279] 12:56if you don't do everything for her?"
se não fizer tudo por ela?"
[280] 13:00I knew my mother so well.
Eu conhecia tão bem minha mãe.
[281] 13:02I understood what her directives meant so well,
Entendia muito bem as suas diretivas,
[282] 13:05but I was a physician.
mas eu era médica.
[284] 13:13to let her die in peace,
de deixá-la morrer em paz,
[286] 13:19every single day.
todos os dias.
[287] 13:23We can bridge the disconnect
Podemos superar esta desconexão
[292] 13:38that having open medical records,
que ter registros médicos abertos,
[294] 13:41will increase patient trust,
aumentará a confiança do paciente,
[295] 13:43improve health outcomes,
melhora os resultados de saúde,
[296] 13:45and reduce malpractice.
e reduz procedimentos condenáveis.
[297] 13:47That openness, that trust,
Esta abertura, esta confiança
[298] 13:48is only going to be more important
só vai ser mais importante
[302] 14:01to address issues like smoking cessation,
para tratar com questões como parar de fumar,
[304] 14:06well, that requires us to establish trust.
bem, isso nos obriga a estabelecer confiança.
[306] 14:13Brandon Combs, an internist in Denver:
Brandon Combs, clínico geral em Denver:
[307] 14:16"This has brought me closer to my patients.
"Isso me aproximou de meus pacientes.
[308] 14:19The type of relationship I've developed -
O tipo de relacionamento que desenvolvi,
[309] 14:22that's why I entered medicine."
foi por isso que entrei na medicina".
[310] 14:26Aaron Stupple, an internist in Denver:
Aaron Stupple, um clínico geral em Denver:
[312] 14:32I don't hide anything from them.
Não escondo nada deles.
[313] 14:34This is me. Now tell me about you.
Este sou eu. Agora me fale de você.
[314] 14:37We're in this together."
Estamos nessa juntos".
[315] 14:39May Nguyen, a family physician in Houston:
May Nguyen, médica de família em Houston:
[317] 14:45They ask me how I could be so brave.
Me perguntam como pude ser tão corajosa.
[318] 14:48I said, I'm not being brave,
Eu digo que não estou sendo corajosa.
[319] 14:51it's my job."
é o meu trabalho".
[320] 14:55I leave you today with a final thought.
Deixo vocês com um pensamento final.
[321] 14:58Being totally transparent is scary.
Ser totalmente transparente é assustador.
[322] 15:01You feel naked, exposed and vulnerable,
Você se sente nu, exposto e vulnerável,
[323] 15:05but that vulnerability, that humility,
mas esta vulnerabilidade, esta humildade,
[326] 15:15take off our white coats,
tirarem seus jalecos brancos,
[329] 15:23That's when we establish trust.
Será quando estabeleceremos confiança.
[331] 15:28from one of secrecy and hiding
do sigilo e ocultação
[332] 15:29to one that is fully open and engaged
para algo aberto e engajado
[333] 15:32for our patients.
para nossos pacientes.
[334] 15:35Thank you.
Obrigada.
[335] 15:36(Applause)
(Aplausos)